大家好我是小柴
日前一份相互宝上
首例启用赔审员裁定的案例
在短短五小时内吸引了
共计25万名赔审员的参与
引发了舆论轰动
虽然本案以57%的反对票
最终结果以拒赔告终
但由于本次案例中
网友们之间产生的巨大分歧
其所掀起的相关讨论
依然在互联网上余波未散
无数网友在各个网络平台上
展开了一场场唇枪舌剑的激烈讨论
甚至连带着把百度上“皮肌炎”
这一关键词的搜索量
都被带动至直线上升
先来简单介绍一下
这次搅动起满城风雨的事件主角
——相互宝
这是一款移动支付平台
近期推出的公益互助平台
每一名支付宝用户
只要满足信用分要求
且符合相应的健康标准
就可以免费加入成为互助者
一旦出现意外、患病等情况
就可以申请最高30万的帮助金
而这笔帮助金将来源于
全体参保人的平摊
至发稿
相互宝上已经累计有
四千余万名互助者
也就是说发放一笔顶额三十万的帮助金
平摊到每个人身上
只需要花不到一分钱
由于帮助金的投资人就是参与者本身
因此在出现具有争议性的赔付案例时
将启用“大众赔审员”制度
由所有获取“赔审员”资格的参保者
进行投票去决定最终的赔付结果
而这个“赔审员”资格的获取也不难
只需要通过一个简单的考试即可
而引发25万名“赔审员”
巨大分歧的案件
其实内容也并不复杂
据悉，相互宝成员唐先生
由于意外摔落至一道
高达三米的洪涝沟内
导致深度昏迷
其妻子因此向互助宝发起了
一笔10万元的互助金申请
但是互助宝派出的调查员却发现
唐先生在加入互助宝前
曾因为患有皮肌炎
导致有过长期服用激素药物的药史
并不符合加入相互宝时的健康告知要求
因此调查员给出了
不予通过的初步审核结果
但唐先生家人认为
唐先生两年多前患过的皮肌炎
与本次发生的意外摔伤不存在因果关系
而且服药史严格来说是在两年之前
并未违反健康告知要求
最终该案例因双方存在争议
成为了首例启用赔审员裁决制度的赔付案件
本次案例由于多方面因素
在五个小时内就结束了投票
而赔审员给出的意见也分歧较大
有人出于善良的天性
选择投出了支持票
也有人坚信
没有规矩不成方圆
从而投下了反对
还有人把争论的焦点
放在唐先生是否违规上
声音最高的还有一批人
认为平摊下来不过一分钱
花在任何地方都不痛不痒
为何不能拿去帮助别人
也有不少人没有把目光
停留在这起事件上
选择对于相互宝规则本身
展开了讨论
比方说认为
相互宝在参与者加入时
不做严格的审核要求
却在对方出现意外时
死扣规则拒赔的行为不对
不少对于保险业务知识
比较了解的“赔审员”
还指出意外险不同于疾病险
并不需要健康告知
更有甚者直接“炮轰”相互宝
称调查员机制不够透明
调查报告过于简陋
给赔审员看到的结果
几乎都是调查员的一家之言
虽然网友们的讨论还在继续
但不管怎么说
最终这起案例相互宝还是给出了
不予赔偿的结果
事后相互宝负责人尹铭
公开回应表示
将增设爱心筹款通道
给赔审失败者提供
第二条获得救助的渠道
毋庸置疑
网友们在这起事件的判断上
出现了巨大的分歧
而分歧的重点
基本都集中在两点
我们一个个来仔细捋一捋
首先是关于第一个问题
1.只需要付出一分钱就能帮助对方
为什么有人不愿意？
小时候很多人都会有过
这样一个想法
全中国有十几亿人
假如每个人能够给我一分钱
那我不就成为千万富翁了吗？
但其实这个白日梦反过来也是一样的
假使让你给全中国每个人掏一分钱
你也能变成千万负翁
回到这个问题
虽然帮助一个家庭
我们只需要平摊“一分钱”
可整个华夏大地上
到底有多少可能需要帮助的家庭呢？
这个问题很难回答
但是我们不妨先来看一组数据
根据2018年底的最新健康报告
中国光是患有心血管疾病的人群
就已经高达到2.9亿！
上面那些动辄就能
彻底摧毁一个家庭的疾病
可都是以百万、千万计的！
如果无视审核规则
见到一个惨的就帮一个
那无非只能走向两种结果
一是飞速攀升的平摊费用让众人无力承受
互助平台迅速破产解散
二就是沦为“会哭的孩子有奶吃”
谁最会利用舆论
在媒体上发出的声音最大
让大伙看到就能得救
而那些喊不出来
或者喊出来没被听到的那些人
就默默地在黑暗中被压垮、死去
讨论完所谓“一分钱”的问题
再谈谈第二个分歧点
2.互助宝的拒赔规则到底有没有问题？
答案很显然
现阶段互助宝的规则存在问题
而且还是很大的问题
对意外和重疾搞一刀切
让所有人都必须符合《健康告知》
无疑就不太合适的
还有那条暧昧不清的就医行为
“没有连续服药超过30天或
连续住院超过15天”
有人身体虚弱
长期喝中药调理算吗？
有人上火脸上长痘
天天吃维C算吗？
有人晚上睡眠不好
每天睡前来两粒褪黑素算吗？
甚至再死扣字眼一点
人家吃了二十几天药没满三十天
算长期服药吗？
人家断断续续地吃了好几个月的药
但是确实没连续
这又能不能算呢？
这真不是小柴在这里故意找茬
但是正所谓“亲兄弟明算账”
任何涉及到利益的地方
都儿戏不得
上面说的每一条
看起来像是玩笑的段子
日后也许都会变成一场又一场
“公说公有理婆说婆有理”的糊涂账
本次的“拒赔案”之所以
能够引发网络大讨论
就是因为这些“细节”问题
才引发出的一场
“情与理之间的冲突”
而对于这类“冲突”
解决办法也早已有之
就像去年大热的电影
《我不是药神》的原型人物
陆勇的遭遇一样
虽然他赔本走私仿制药
都是为了拯救病人的生命
但既然按照当时的法律法规
陆勇的行为被定性为了“贩卖假药”
那就必须法不容情
在秉公执法之后
再回过头来
通过将白血病的特效药
纳入医保等手段进行补救
毕竟让人情践踏过规则
只可以救下一时的人
而维护并改良规则
才能救助一世的人
令人欣慰的
本次的互助宝“拒赔案”
也走向了这条道路
互助宝官方顶住了舆论压力
坚守住了规则和底线
其承诺在后续对互助宝
各项条约的完善
对像唐先生这样赔付失败者
安排的其他救助渠道
在未来可以救下更多的唐先生
